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O que é?
O acesso para hemodiálise é um local na circulação que permite a retirada do sangue para ser filtrado em uma máquina e posteriormente devolvido ao paciente. Pode ser uma fístula ou um cateter.
Este processo de filtração ( ou hemodiálise) é realizado em pacientes que têm insuficiência renal, ou seja, que perderam a capacidade de filtração e remoção de impurezas do sangue pelos rins.
Onde é feito?
É feito em ambiente hospitalar com anestesia local e sedação.
Como é o procedimento?
O acesso pode ser feito de forma temporária através da colocação de um cateter específico para hemodiálise em uma veia grande ( localizada no pescoço ou virilha).
Também pode ser feito através da conexão cirúrgica de uma veia a uma artéria ( fístula arteriovenosa) em um dos braços. Aproximadamente 6-8 semanas são necessárias para que para que essa veia se dilate e seja possível usar para o processo da hemodiálise.
Recomendações pré tratamento
As veias e artérias dos membros superiores são avaliadas através de ultrassom Doppler para determinar os seus tamanhos e qual o melhor local para fazer a fístula.
Nos acessos temporários (cateteres) as veias são avaliadas com ultrassom Doppler para avaliar se há obstruções que possam atrapalhar o implante dos cateteres.
Recomendações pós tratamento
Após o implante do cateter temporário é recomendado que ele não seja molhado durante o banho. É recomendado também que as trocas de curativo deste cateter sejam feitas apenas pela equipe que realiza a hemodiálise.
Após a cirurgia da fístula é recomendado que o paciente não carregue peso, não use roupas com manga apertada e não meça pressão no braço que tem a fístula.
Exercícios com a mão – apertando e soltando uma bola de borracha repetidas vezes – são orientadas para auxiliar no desenvolvimento da fístula.
Não é necessário ficar internado após estes procedimentos.
